Üreteropelvik bileşke (UPJ) darlığı, böbrekten idrar borusuna (üreter) geçiş bölgesinin daralarak idrar akışını engellediği bir durumdur. Tedavi edilmediğinde böbrek fonksiyonunu tehdit edebilir; pyeloplasti ile kalıcı çözüm sağlanır.
Böbrek Çıkım Darlığı (UPJ) Nedir?
İdrar, böbrekte toplandıktan sonra üreter aracılığıyla mesaneye iletilir. Bu geçiş bölgesindeki darlık, idrarın böbrekte birikmesine (hidronefroz) yol açar. Darlık doğuştan olabileceği gibi sonradan da gelişebilir.
Belirtileri
- Yan/bel bölgesinde ağrı (özellikle bol sıvı alımı sonrası)
- Bulantı, kusma eşlik edebilir
- İdrar yolu enfeksiyonları
- İdrarda kan
- Bazı olgular belirtisizdir, görüntülemede saptanır
Tanı Yöntemleri
- Ultrasonografi ile hidronefroz değerlendirmesi
- BT/MR ürografi
- Diüretikli renogram (böbrek boşalma fonksiyonu)
Tedavi Seçenekleri
Pyeloplasti
Darlık bölgesinin çıkarılarak böbrek ile üreterin yeniden, geniş bir açıklıkla birleştirildiği rekonstrüktif ameliyattır. Doktorumuzun ilgi alanı olan robotik ve laparoskopik pyeloplasti ile bu işlem küçük kesilerden, yüksek başarı oranıyla gerçekleştirilir.
Robotik yaklaşım, dikiş gerektiren bu hassas onarımda cerraha üstün görüş ve hareket kabiliyeti sunar.
Süreç ve İyileşme
Pyeloplasti sonrası kısa süre bir iç stent (double-J) kullanılır ve birkaç hafta sonra çıkarılır. Kapalı yöntem sayesinde iyileşme hızlıdır ve başarı oranı yüksektir.
